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Description - Manual de accesos vasculares para hemodi�lisis by Rom�n Mart�nez Cerc�s

La di�lisis ha incrementado la supervivencia del paciente de enfermedad renal cr�nica y le proporciona buena calidad de vida en espera de la soluci�n definitiva: el trasplante renal. Existen dos tipos de di�lisis: la di�lisis peritoneal y la hemodi�lisis. La primera utiliza el propio peritoneo del paciente como membrana y precisa un cat�ter intraperitoneal.La segunda es una t�cnica de depuraci�n extracorp�rea, con extracci�n de sangre del paciente que, a trav�s de un circuito externo, se enfrenta a un l�quido de di�lisis isoosm�tico para la depuraci�n de toxinas. Esta funci�n necesita un flujo de sangre elevado que no se consigue mediante la punci�n de una vena normal, mientras que la frecuencia de la hemodi�lisis precisa de un vaso venoso con una pared resistente a las punciones. Ello ha llevado a localizar un acceso adecuado, representado por la f�stula arteriovenosa de Cimino-Brescia.La hemodi�lisis a trav�s de un acceso vascular ant�logo, que se asocia a una mayor supervivencia de la t�cnica y del paciente, requiere la colaboraci�n del nefr�logo con cirujanos vasculares, a los que se han de sumar angioradi�logos, radi�logos y especialistas en medicina nuclear.La medicina precisa esta coordinaci�n multidisciplinar y la Fundaci�n Espa�ola de Di�lisis ha considerado necesario que este tratado vea la luz, coordinado por la Dra. M.a Teresa Gonz�lez, especialista en Nefrolog�a del Hospital Universitari de Bellvitge y presidenta de la Fundaci�n Espa�ola de Di�lisis, y el Dr. Rom�n Mart�nez Cerc�s, especialista en Cirug�a vascular del Hospital del Mar, con la colaboraci�n de los m�s destacados especialistas en di�lisis, con el fin de promover la formaci�n de nuevas generaciones de expertos y el avance de la medicina.

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